Gruppi target e schemi di vaccinazione
Algoritmo per la vaccinazione RSV materna, o per l'immunizzazione RSV dei bambini nel primo anno di vita
¹⁾ Le due opzioni per l’immunizzazione (vaccinazione materna o somministrazione di anticorpi monoclonali) sono considerate equivalenti. La vaccinazione materna non è raccomandata come opzione se è stata effettuata una vaccinazione in una gravidanza precedente.
²⁾ Al più tardi entro la fine della prima stagione (31 marzo).
³⁾ Situazioni particolari (rischio di concentrazione insufficiente di anticorpi materni):
- Immunosoppressione materna, comprese infezioni da HIV con carica virale non soppressa,
- parto prematuro < 37 + 0 settimane di gestazione o
- Rischio di perdita dell’immunità umorale nei lattanti (dopo trattamento con bypass cardiopolmonare o ossigenazione extracorporea a membrana) o una malattia concomitante che, a giudizio del medico specialista curante, comportano no un rischio di malattia da VRS potenzialmente letale.
Fonte: Bollettino BAG / Piano vaccinale
Vaccini RSV omologati in Svizzera
Reazioni ed effetti indesiderati della vaccinazione (EIV)
La somministrazione di un singolo dosaggio durante la gravidanza si è dimostrata sicura per la madre e il bambino. Le evidenze finora disponibili non mostrano alcun rischio aumentato di parto prematuro. Di solito il vaccino viene tollerato molto bene.
Gli effetti collaterali più comuni riportati nelle donne in gravidanza tra la 24ª e la 36ª settimana di gestazione sono stati dolore nel sito di iniezione (41%), mal di testa (31%) e mialgia (27%). La maggior parte delle reazioni locali e sistemiche riportate dalle madri partecipanti sono state lievi o moderate e si sono risolte entro 2-3 giorni dall'insorgenza. Per ulteriori informazioni consultare il consiglio di vaccinazione pubblicato da EKIF e BAG.
Puoi trovare la documentazione dettagliata delle possibili reazioni al vaccino e degli effetti collaterali indesiderati nell'ambito dell'autorizzazione su Swissmedicinfo-pro.
La segnalazione dei casi sospetti di reazioni avverse di monitoraggio di farmaci avviene tramite il portale di segnalazione elettronica dell'autovigilanza (ElViS) di Swissmedic.
Epidemiologia
Ulteriori informazioni
Interventi non farmacologici (INF)
Integrare le raccomandazioni sull'igiene e sul comportamento può ridurre il rischio di contagio: ad esempio areare regolarmente, indossare una mascherina negli ambienti chiusi e lavarsi o disinfettarsi accuratamente le mani.
Domande e risposte
01Perché la vaccinazione RSV è raccomandata durante la stagione invernale?
RSV è la causa più comune di ospedalizzazione nei neonati durante l'inverno. Con una vaccinazione, la maggior parte delle gravi malattie da RSV e delle ospedalizzazioni possono essere prevenute, e i neonati che si ammalano comunque sono meno gravi e rimangono malati per un periodo più breve. Ciò può ridurre gli affollamenti nei servizi sanitari pediatrici ambulatoriali e ospedalieri.
02Scelta tra vaccino materno e anticorpi monoclonali: è preferita una delle due metodologie?
I due metodi per proteggere i neonati dal RSV (vaccinazione materna e somministrazione di anticorpi) sono considerati equivalenti.
Per i neonati sani non è necessaria un'ulteriore immunizzazione se la madre è stata vaccinata contro il RSV durante la gravidanza.
In determinati casi, i neonati dovrebbero essere protetti ulteriormente con gli anticorpi, ad esempio in caso di immunodeficienza della madre, nascita prematura prima della 37esima settimana di gravidanza o se la vaccinazione della madre è avvenuta meno di 14 giorni prima del parto.
È importante per ottenere un'alta efficacia della vaccinazione materna la somministrazione tempestiva durante la gravidanza: la finestra temporale raccomandata è tra la 32+0 e la 36+0 settimana di gravidanza, idealmente più di 5 settimane prima del parto.
03Dovrebbero i bambini che hanno già avuto un'infezione da RSV ricevere anticorpi?
Di solito, i neonati che hanno già avuto un'infezione da RSV in corso stagione non dovrebbero essere immunizzati con anticorpi monoclonali. Un'eccezione sono i bambini fino a 24 mesi con gravi immunodeficienze o altre gravi condizioni preesistenti: in questo caso si deve decidere caso per caso.
04La vaccinazione contro il RSV deve essere ripetuta?
No, di solito è sufficiente una singola dose di anticorpi. I bambini neonati hanno il più alto rischio di sviluppare una forma grave di RSV durante la loro prima stagione. In particolare nei primi 6 mesi di vita. I bambini che hanno già vissuto una stagione di RSV di solito sono già stati a contatto con il virus RSV e sono quindi meglio protetti.
I bambini ad alto rischio di sviluppare una grave infezione da RSV dovrebbero ricevere un'altra dose di anticorpi prima della loro seconda stagione di RSV. Questo include bambini con specifiche malattie cardiache, polmonari o nervose, immunodeficienza, bambini con trisomia 21 o altre anomalie cromosomiche e bambini nati prematuramente (prima della 33esima settimana di gravidanza).
05Chi copre i costi della vaccinazione / immunizzazione RSV?
Le informazioni sul coprire i costi delle vaccinazioni e dei vaccini nelle farmacie sono disponibili sul sito web dell'UFSP "Misure di prevenzione".
