Malattie invasive da meningococco

Attualmente la CFV e l’UFSP raccomandano per la protezione dalle malattie invasive da meningococco (MIM) vaccinazioni contro i sierogruppi ACWY e B nell’ambito di una raccomandazione di vaccinazione complementare e per i gruppi a rischio.

Raccomandazione di vaccinazione
complementare:
schemi di vaccinazione 

MCV-ACWY
Età di vaccinazione12–18 mesi11–15 anni
Numero di dosi totale1 DS (MenQuadfi®)
2 DS (Menveo®;
età 12–23 mesi,
distanza minima 2 mesi)1 DS
Vaccinazione di recuperofino al compimento del 5° anno
(1 DS, dai 24 mesi per entrambi i vaccini)fino al compimento del 20° anno
(1 DS)
Vaccini coniugati quadrivalenti contro i meningococchi
4CMenB 
Età di vaccinazione3, 5, 12–18 mesi11–15 anni
Numero di dosi totale3 DS
(Bexsero®) 2 dosi nel 1° AV,
distanza minima 2 mesi;
3ª dose nel 2° AV,
almeno 6 mesi dopo la 2ª dose2 DS
(distanza minima 1 mese)
Vaccinazione di recuperofino al compimento del 5° anno
(dai 2 anni 2 DS, distanza minima 1 mese)fino al compimento del 20° anno
(2 DS, distanza minima 1 mese)
Vaccino ricombinante a 4 componenti contro i meningococchi B; DS: schema delle dosi; AV: anno di vita)

Gruppi a rischio: definizione 
    

Persone con elevato rischio di esposizione  Persone con elevato rischio di malattia
Personale di laboratorio che lavora con i meningococchiDeficit dei fattori terminali del sistema del complemento (congenito o farmacologico, p. es. eculizumab, ravulizumab)
Persone finora non vaccinate contro i meningococchi dopo un contatto stretto con un caso di MIM dei sierogruppi A, C, W o Y o con persone guarite da una MIM (sierogruppi A, C, W, Y o B) (profilassi post-esposizione; cfr. anche la raccomandazione sulla procedura dopo un contatto con un caso di malattia invasiva da meningococchi)Difetto di attivazione della via alternativa del complemento
Reclute (a causa della convivenza in spazi ristretti)Deficit omozigoti di proteina S e C
Viaggiatori che si recano in zone endemiche (durata del viaggio > 1 mese) o epidemiche (anche in caso di soggiorno breve); in particolare viaggi nella cosiddetta cintura della meningite nonché pellegrinaggi.
Il rischio di esposizione per i viaggiatori riguarda soprattutto i meningococchi dei sierogruppi A, C, W, YAsplenia anatomica o funzionale
 Difetto di risposta immunitaria ai polisaccaridi
 Deficit di lectina legante il mannosio

Gruppi a rischio: 
schemi di vaccinazione MCV-ACWY 

Sierogruppi A, C, W, Y 
Persone con elevato rischio di esposizione
2-6 mesi4 dosi, 1ª–3ª dose a distanza di almeno 2 mesi una dall’altra, 4ª dose all’età di 12–16 mesi (almeno 6 mesi dopo la 3ª dose)*
> 7 mesi2 dosi a distanza di almeno 2 mesi (2ª dose idealmente a partire da un’età ≥ 12 mesi)*
> 12 mesi1 o 2 dosi a seconda dell’omologazione del vaccino utilizzato**
Richiamo ogni 5 anni in caso di ricomparsa o persistenza del rischio di esposizione
Persone con elevato rischio di malattia
2-6 mesi4 dosi, 1ª–3ª dose a distanza di almeno 1 mese una dall’altra, 4ª dose all’età di 12–16 mesi (almeno 6 mesi dopo la 3ª dose)*
> 7 mesi2 dosi a distanza di almeno 1–2 mesi (2ª dose idealmente a partire da un’età ≥ 12 mesi)*
Richiamo ogni 5 anni in caso di rischio persistente

Rispettivamente indicazione dell’età all’inizio della vaccinazione.
* Menveo® attualmente unico vaccino coniugato MenACWY omologato per la fascia d’età < 12 mesi
** Menquadfi®: 1 dose; Menveo®: 2 dosi all’età di 12–23 mesi (distanza 2 mesi, minima 1 mese); 1 dose ≥ 24 mesi

Gruppi a rischio: 
schemi di vaccinazione 4CMenB  

Sierogruppo B
Persone con elevato rischio di esposizione o di malattia
2–11 mesi3 dosi, 1ª e 2ª dose a distanza di 2 mesi, 3ª dose nel secondo anno di vita, almeno 6 mesi dopo la 2ª dose
12–23 mesi3 dosi, 1ª e 2ª dose a distanza di 2 mesi, 3ª dose 12 mesi dopo la 2ª dose
> 24 mesi2 dosi a distanza di 2 mesi (minima 1 mese)
Richiamo ogni 5 anni in caso di ricomparsa o persistenza del rischio

Rispettivamente indicazione dell’età all’inizio della vaccinazione
 

Vaccini contro i meningococchi omologati in Svizzera 

Stato: settembre 2026
 

Meningococchi  ACWY

  • Menveo®
  • MenQuadfi® 

    Vaccini coniugati quadrivalenti 
    (MCV-ACWY)

Meningococchi  B

Bexsero® 

Vaccino ricombinante a 4 componenti (4C-MenB)

Reazioni ed effetti indesiderati della vaccinazione (EIV)

Secondo la letteratura, gli effetti collaterali locali e sistemici sono da lievi a moderati, di solito di breve durata.

Per il vaccino Bexsero® riguardano soprattutto i lattanti: in particolare, la somministrazione concomitante con le vaccinazioni di routine è associata, rispetto alla somministrazione isolata, a una maggiore frequenza di febbre (74 % vs. 40 %), dolori localizzati intensi (13–29 % vs. 3–8 %) e vomito (27 % vs. 18 %). Ulteriori informazioni sono disponibili nella raccomandazione di vaccinazione della CFV e dell’UFSP. Un’antipiresi profilattica con paracetamolo in occasione della vaccinazione con Bexsero® può ridurre notevolmente la comparsa di febbre nei lattanti.

Per tutti i vaccini, i dati internazionali di post-marketing raccolti nell’ambito dei programmi di vaccinazione nazionali non hanno evidenziato elementi indicativi di problemi di sicurezza.

La documentazione dettagliata di possibili reazioni ed effetti indesiderati della vaccinazione nell’ambito dell’omologazione è disponibile su Swissmedicinfo-pro.

La notifica di casi sospetti di EIV avviene tramite il portale di notifica elettronica per la vigilanza di Swissmedic.

 

Profilassi post-esposizione MIM (PEP)

Dopo un contatto stretto con un caso di MIM nel periodo di infettività si consiglia una chemioprofilassi antibiotica e una vaccinazione. Informazioni dettagliate, inclusa la definizione di contatto stretto, sono disponibili nella raccomandazione PEP della CFV e dell’UFSP.

Lo schema di vaccinazione corrisponde a quello per i gruppi a rischio elevato di esposizione (alla tabella).

Fonte: Bollettino UFSP

Storia della raccomandazione di vaccinazione

Nel corso del tempo i dati epidemiologici hanno evidenziato una significativa diminuzione delle incidenze di MIM, in correlazione con la disponibilità di vaccini e la copertura dei rispettivi sierogruppi. Con l’omologazione di nuovi vaccini è stata adeguata anche la raccomandazione di vaccinazione.
 

Dal 2024
Nell’ambito di una raccomandazione di vaccinazione complementare, per i lattanti, i bambini piccoli e gli adolescenti si raccomanda una vaccinazione per la protezione dalla MIM causata sia da meningococchi del gruppo B (4CMenB, Bexsero®) sia da meningococchi dei gruppi A,C,W,Y (MCV-ACWY).

Storia della raccomandazione di vaccinazione

Nel corso del tempo i dati epidemiologici hanno evidenziato una significativa diminuzione delle incidenze di MIM, in correlazione con la disponibilità di vaccini e la copertura dei rispettivi sierogruppi. Con l’omologazione di nuovi vaccini è stata adeguata anche la raccomandazione di vaccinazione.
 

Dal 2024
Nell’ambito di una raccomandazione di vaccinazione complementare, per i lattanti, i bambini piccoli e gli adolescenti si raccomanda una vaccinazione per la protezione dalla MIM causata sia da meningococchi del gruppo B (4CMenB, Bexsero®) sia da meningococchi dei gruppi A,C,W,Y (MCV-ACWY).


2018 – 2023
A causa della situazione epidemiologica e del quadro normativo di allora, dal 2018 al 2023 l’UFSP e la CFV raccomandavano una vaccinazione con MCV-ACWY quale vaccinazione complementare per i bambini piccoli dai due anni e gli adolescenti tra gli 11 e i 15 anni nonché nell’ambito di una raccomandazione di vaccinazione per i gruppi a rischio.

Per questi ultimi, da maggio 2022 è raccomandata anche una vaccinazione contro i meningococchi del sierogruppo B.


2007 – 2018
Sulla base della situazione epidemiologica di allora, dal 2007 al 2018 in Svizzera era raccomandata una vaccinazione contro i meningococchi del sierogruppo C (MenC) 
a) come vaccinazione complementare per i bambini piccoli di 12 mesi e per gli adolescenti di età compresa tra gli 11 e i 15 anni nonché
b) come vaccinazione per i gruppi a rischio.
Successivamente i casi di MIM dovuti a MenC sono diminuiti.